作者：古桂雄（苏州大学附属儿童医院，江苏 苏州）
转载自《中国儿童保健杂志 2007年12月 第15卷 第6期》
中华预防医学会儿童保健分会和苏州市预防医学会联合举办的“铅损伤防治的新进展研讨会”于7月31日在苏州举行。苏州大学附属儿童医院博士生导师古桂雄教授主持了研讨会, 150多名妇幼保健医生和社区卫生工作者参加了此会。会议报告了环境铅污染的现状，就当前国际上预防铅损伤领域中的前沿理论和最新应用性技术作了全面性介绍。
WHO儿童卫生合作中心主任戴耀华教授介绍了“WHO关于儿童铅暴露防治的新行动”的前瞻性报告，提出儿童铅暴露在全球带来了一系列公共卫生问题，在发达国家和发展中国家都影响着儿童的健康和发展。WHO估计全球超过1/3的儿童疾病负担是由环境因素引起的，而其中最明确的是环境中的铅暴露。铅损伤占据了总疾病负担的0.9%，这仅仅包括了铅引起的神经发育延迟和继发的血压升高。针对与环境危险因素相关疾病的预防、诊断和治疗方面，有必要对各级卫生保健人员进行教育和培训，同时也涉及到有关卫生政策的制定。学术讨论的焦点已经从减少儿童铅暴露向消除环境中的铅转移，表明最有效的方法是环境和儿童发育相结合的健康行动。她呼吁有关儿童铅中毒的知识方面有必要进行更新。
柴雨力博士在“铅对人体毒性的研究新发现”中指出，任何水平的血铅都会对儿童发育中的大脑造成不同程度的损害。“安全的血铅标准（<100 μg /L）”并不安全，认为此“安全”的血铅浓度就已经对人体的神经系统造成了损害，引起儿童智商下降远比的中毒水平（>100 μg/L）的损害更严重。血铅达100 μg/L时,终身IQ平均下降7.4，当血铅达100~200 μg/L, IQ的继续下降仅达2.5，表明引起智商下降最明显的是在血铅水平10~100 μg/dL之间，而不是在100 μg/L以上。对铅损伤儿童进行为期6月的排铅治疗，发现患儿的血铅略有降低，但对智商的提高没有作用，提示预防远远重于损伤后的治疗。
山东省妇产医院儿保科何守森主任报告了“儿童铅中毒的行为预防”。指出儿童的口手行为—吸吮手指和啃咬杂物吸收了大量非食源性铅，儿童铅中毒防治不仅是卫生工作者的事情，应该成为整个社会的责任。微环境的监测，是行为预防前提，改变（善）儿童口手行为，加强平衡膳食是减少铅吸收，促进铅排泄的重要措施。
中国室内装饰协会室内环保监测中心宋广生教授报告了“室内环境铅污染的来源与防治”，全面系统的介绍了目前广泛应用的室内装修材料中铅污染状况来自以下三方面：①家庭装饰装修材料的污染；②房间的各种家具的污染；③室内某些装饰用品的污染。
会议中介绍和推荐了预防铅损伤的实用新技术—环境铅检测卡和铅源隔断剂，其特点是简便、快捷、有效，可以很容易的发现隐藏在人们周围的铅污染源，并将其隔离，是目前避免人体接触并阻断铅进入人体的好方法。
首都儿科研究所谈藏文主任介绍了应用“铅污染快速检测卡” 的观察结果。首都儿科研究所、WHO儿童卫生合作中心、苏州大学附属儿童医院、山东省妇幼保健院、上海市交通大学医学院附属新华医院、内蒙古自治区妇幼保健院和中国政策科学研究会铅防治专家委员会组成的7个单位共检测 110 种材料，对检测卡呈阳性反应的材料共18 种，大部分可归类于某些日常生活用品、室内装饰材料、家具密封材料、彩色印刷品、办公用品、医用耗材、实验室物品、停车场附近的灰尘、被污染手指等。提示这些物品的铅污染基本属于生活性污染和公害性污染。她指出日常生活、学习、工作和其它环境中对健康构成铅污染的潜在危害。
由于任何血铅水平都会对儿童的智商产生不良影响，与会专家们呼吁要高度重视对儿童、孕妇的血铅进行定期监测，此不仅关系到个体的智力，也关系到民族未来的智慧和创造力。为此应尽可能降低儿童及孕妇的血铅水平，是大家共同努力的目标。
