作者：Doctor Chai 文章来源：本站原创
现在，家长常常会有这样的疑问：医生常给孩子开补锌补钙的药品，有时并没有验血，也不知孩子是不是缺锌缺钙，这样补合适吗？是药三分毒，孩子补多了会中毒吗？
这个问题实际上牵涉到很多医学上的问题，对于不是学医的人来说，是一时不易搞清的。
孩子是不是需要补充钙、锌等营养素，医生是根据多方面的检查，综合分析后才做出判断的。验血只是其中一种检查方法，而且只是提供辅助诊断依据。因为实际上血钙是始终要维持在一个水平，不能过高，也不能过低。为此，体内专门有三种激素来调节血钙浓度保持这个稳定水平。一个叫降钙素，一个叫甲状旁腺素，一个就是维生素D。当血钙升高时，降钙素被激活，清除多余的血钙，使血钙浓度回落到正常。当血钙降低时，后两个激素就被激活，结果是肠道对钙的吸收增加，或者，如肠道摄入的钙太少，这两个激素就把骨头中的钙溶出来，补充血钙。这样，骨头中缺钙了，但血钙还是要保持正常。只有在骨头里也拿不出钙来时，血钙才会降低。所以，如测得血钙低时，已是严重缺钙了。但测得血钙不低，也不能说明就不缺钙。因此，血钙正常不能作为判断体内不缺钙的依据。这就是为什么血钙测定只能作为辅助诊断参考依据的原因。
其实，孩子缺钙时，还会有其他许多表现，如易兴奋、爱哭闹、好动、睡眠不安、出汗多。当骨缺钙较严重时，就会引起骨软化，出现腿骨弯曲，胸肋骨畸形，形成鸡胸，关节骨肥大等等。医生会根据这些症状和体征做出缺钙的诊断。而这些依据出现时，实际上，验血，测血钙已经没有意义。这些医生一般不会给家长讲得很详细，所以，家长会以为医生在没有明确诊断就给您孩子补钙。其实，事实不是这样的。
实际上，儿童补钙的问题，早已是儿保的一项重要工作了。也就是说，补钙已是平时儿童健康保护的一项内容。因为我们早已知道，儿童缺钙已是普遍存在的问题，而且，在我国还十分严重，调查显示，1～6岁儿童每日缺钙66.2%，7～18岁每日缺钙62.2%。所以，可以说所有儿童都需要补钙。最好不要等到骨头都变形了再补。只要人们稍加注意就会看到，几乎所有市售的婴幼儿代乳品中都已加入了钙、锌这些营养素，就是基于这些调查研究所的得数据采取的具体行动。
再来看看锌，锌在儿童生长发育中的作用实际上要比钙重要的多。缺锌会导致儿童整体发育滞后，广泛的影响孩子的健康和成长，包括身高低于正常，智力、免疫力低下、偏食厌食等等。由于人体内95%的锌存在于细胞内，血中锌含量甚微，测定血锌的误差较大，所以血锌也只能作为诊断的辅助依据，医生一般也还要根据临床症状和体征来做出判断。
关于是药三分毒的说法并不完全正确。一些营养性的药物在正常使用量范围内可以说不会有毒性所用，而且使用量与毒性量之间范围很大，所以是很安全的。极个别有一些不良反应可能与药物中某些配料有关，不会引起损害。钙、锌都是人体内消耗性营养，每天都会有排泄，所以也不会积蓄。因此在正常补充量和治疗量范围内是完全不会引起中毒的。
责任编辑: grace 浏览人数: 发表时间:2007-1-9 15:23:28
