作者:Grace 文章来源:本站原创
目前国内生产的钙制剂五花八门,实在令人眼花缭乱,根据不完全的统计共有200多种,应该选择哪一种,这是人们最关心的问题。其实,判断钙制剂的好坏,还是有一定的客观标准的。
一、活性钙。以前所说的“活性钙”是由牡蛎壳等水生贝壳经高温煅烧而成的混合物,多以氢氧化钙为主,重金属指标很高,不能长期服用。这与通常意义上的“活性”全无关系,其实现在这种“活性钙”应该叫煅烧钙,当时不知何因叫了“活性钙”,结果对人们产生了误导。而现在所说的“活性钙”是来自外来语“Actived Calcium”,是一种被激活的钙,有生理作用的钙,即为人们所熟知的游离状态的钙离子。
二、解离率。解离是吸收的前提,解离率高的钙制剂中可吸收性钙离子含量大,生物活姓高。目前市场上的钙制剂主要是碳酸钙固体制剂,碳酸钙是最常用的一种矿物钙,因为原料价格低廉,是目前最常用的钙。但碳酸钙难被消化解离,尤其是婴幼儿服用,其中的钙元素基本不能消化解离出来。这样不但利用率极低,而且还会引起严重的便秘。为解决这一问题,药学家通过生物技术合成了易消化解离的有机葡萄糖酸钙,以适合幼儿和老年人服用。其中水溶性的葡萄糖酸钙解离度最高,因而服用后被人体利用率最好。同时,不良反应,包括便秘的发生率也降到最低最轻。所以,孩子服用钙宜选用水溶剂的口服液钙。
三、吸收率。吸收率高低是判断钙剂好坏的重要标准。但影响因素颇多:
1、不同的吸收机理:是以离子钙的形式吸收,还是以化合钙的形式吸收。离子状态的钙利于肠道吸收;
2、机体是否缺钙:缺钙时吸收率高,反之吸收率差;
3、不同的年龄钙的吸收也不同:婴幼儿肠壁通透性大,吸收好,随着年龄的增加,吸收率逐渐降低;
4、是空腹吃还是餐后服用:化合钙吸收需要胃酸来促进解离,要饭后才能服用。而离子钙无需胃酸解离,空腹或者餐后都可以服用;
5、一次大剂量还是分次服用:少量、多次服用吸收率较高;
6、同吃食物的影响:膳食中的维生素D和各种氨基酸,乳糖均可促进吸收,而植酸、草酸、脂肪酸、磷酸盐、膳食纤维均可抑制其吸收,因此要避免与水果、蔬菜等同服。
四、利用率。通常所说的利用率就是骨钙沉积率。无论是儿童缺钙,还是老年人缺钙,都是骨质内缺钙。要增加骨质内钙含量,就要提高骨钙沉积率,这样才能达到治疗目的,否则,就无法纠正骨缺钙的病理变化。锌可以提高成骨细胞的分裂能力,起到促进骨骼生长延长的作用,从而促进儿童的身高增长。与此同时,锌也能提高骨细胞摄取钙并将其合成磷酸钙的效率,使钙迅速而有效的沉积在骨骼,促进成骨和骨钙化能力。
五、口感。口感也是选择钙剂的重要条件之一。优良的口味可取得小儿良好的依从性。反之碱性过大的钙盐(氢氧化钙、氧化钙)不仅口感差,而且会刺激胃粘膜,消耗大量胃酸,因此并不是良好的钙剂。
由于补钙是一个长期的过程,因此在购买之前先要考虑性价比,即应选择“性能/价格比”较高一些的产品,根据以上四五项原则,进行全面综合的评估。
那么孩子每天究竟要吃多少钙呢?下面列出了不同年龄的人群,每天应摄入的钙量:
年龄(岁) 适宜摄入量(mg) 年龄(岁) 适宜摄入量(mg)
0~0.5 300 0.5~1 400
1~3 600 4~10 800
11~17 1000 18~49 800
50以上 1000 孕早期 800
孕中期 1000 孕晚期和乳母 1200
一般说来,全天摄入量中的2/3~3/4是从食物中获取,其余1/3~1/4则应额外补充。譬如6个月以下的婴儿,每天应额外补充全天量(300毫克)中的1/4~1/3,即75~100毫克的元素钙。
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