作者：Dr. Chai                                                  文章来源：本站原创

虽然锌、钙、赖氨酸各自作为单一药效成分有多种治疗作用，但某些药效作用的互相配合可产生特定的治疗效果。锌、钙、赖氨酸作为复合制剂在用来治疗儿童骨发育不良和骨质疏松症时，三种药效成分药理作用的互相配合可使疗效大为增加。新近研究提示，儿童骨发育不良和骨质疏松症并非单一的由缺维生素D和/或钙引起，而是与骨的生长发育、骨转换活动中的多种因素有关，如骨细胞的分裂增生活性、骨细胞表达合成各种骨生长因子的能力、骨细胞合成骨胶原蛋白的能力等。而这些因素又与锌、钙、赖氨酸等骨营养物质的提供密切相关。

    在骨生长发育和骨转换过程中，核心问题是骨细胞的增殖和表达能力，而这又与锌有密切的关系。由于锌直接参与了核酸分子DNA的复制和基因的转录，所以锌是细胞分裂增殖，基因表达不可缺少的活性成分。锌也是许多含锌蛋白如碱性磷酸酶（ALP）的结构功能活性成分，ALP直接参与钙进入骨内，并完成磷酸钙的合成和在骨基质中的沉积，这就是骨钙化过程。缺锌时，ALP活性明显降低，骨钙化过程也因而削弱。锌的这些生理功效不仅在骨的生长发育中发挥作用，同样也涉及到整体的生长发育。

在骨生长发育中，首先是骨细胞的大量分裂增殖，使骨骼增长、增粗和增大，同时，增殖中的骨细胞还要不断的表达合成各种促进骨成熟的活性因子，如IGF-1、TGF-b 、ALP 、Oc等，在这些活性因子的综合作用下，最终才能完成骨的发育成熟。在完成这些生理活动的过程中，就需要提供大量的锌来支持骨细胞内大量需要的含锌酶和含锌蛋白的表达、生成和活性。否则，骨细胞的分裂增殖就会减慢或停滞，各种促骨生长发育成熟的生物活性因子就不能正常表达合成，儿童骨生长发育就会发生障碍。成人后，骨生长发育虽然停止，但骨组织的新旧更替（骨转换）始终在进行。旧的骨组织被溶解，新的骨组织重新形成，所以成骨代谢仍无时不刻的存在。维持这种骨代谢生理功能的正常进行，锌也一样是必不可少的，否则，也同样会发生骨转换负平衡，发生骨质减少和骨质疏松症。

由此可见，锌在骨正常生长和骨转换中，都是十分重要的功能成分。动物和人的研究都证明；锌缺乏会直接引起骨生长、骨钙化迟缓和停顿，造成儿童身高增长滞后和软骨病。也会引起成人骨转换率降低，转换平衡失调，导致成人骨质软化症和骨质疏松症。而锌对此能起到有效的治疗作用。所以，在治疗儿童身高发育滞后、软骨病和成人骨质软化症和骨质疏松症时，锌都是不可少的药效成分。

赖氨酸在预防治疗骨生长滞后、软骨病和骨质疏松正中也起非常重要的作用。首先，赖氨酸有促进胃消化液分泌的作用，这十分有利于钙的消化解离。由于食物中摄取的钙源和钙制剂中提供的钙源基本上都是化合钙，人小肠不吸收任何形式的化合钙，任何形式的化合钙进入人体后，必需首先在胃内经胃酸的消化，把结合在化合钙中的钙消化出来，使其成为离子钙，然后才能在小肠被吸收。这是一个很重要的概念。钙摂入量的不足已是国人营养缺乏中的一个突出问题，补充钙也渐被人们认知。但在补钙问题上仍有较多的误区，钙消化解离的问题在多数提供的钙制剂中没有设计解决的方法，这对胃消化液分泌很少的婴幼儿，儿童和老年人是补钙效果不好的主要原因。尤其是用无机钙作为钙源时，要把无机钙中的钙元素解离出来需要消耗大量的胃酸，在没有足够胃酸的情况下，摂入的钙剂只有少数被消化解离出来，大多还是化合钙形式，又被排出了体外。赖氨酸作为药效成分，通过促进胃消化液的分泌，有效的提高消化率这一药代学过程，不仅提高钙剂中钙的消化率，也提高了食物中钙的消化率。

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